O DIABETES MELLITUS E AS DOENÇAS OCULARES

Segundo dados publicados em 2019 da Federação Internacional do Diabetes (IDF),  no Brasil existem em torno de 16,8 milhões de portadores de algum tipo de diabetes; esse número equivale a aproximadamente 8% da população brasileira e cresce constantemente. A demora no diagnóstico favorece o aparecimento das complicações.

Na América Latina, estima-se que cerca de 40% das pessoas com diabetes não sabem ter a doença.

O diabetes é considerado um dos mais graves problemas de saúde pública.  Como doença crônica, isoladamente, representa a maior causa de mortalidade em todo o mundo.

Entre seus principais fatores de riscos estão:

– Obesidade (inclusive a obesidade infantil);

– Hereditariedade;

– Falta de atividade física regular (sedentarismo);

– Hipertensão arterial sistêmica;

– Altos níveis de colesterol e triglicérides;

– Uso de medicamentos à base de cortisona;

– Idade acima de 40 anos (para Diabetes Tipo 2);

– Estresse emocional.

 

O QUE É O DIABETES MELLITUS?

 

O diabetes é uma doença crônica causada pela falta (absoluta ou relativa) da insulina no organismo ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos.

A insulina é o hormônio produzido pelo pâncreas responsável pelo controle do metabolismo da glicose. O corpo precisa desse hormônio para utilizar a glicose. Quando a insulina produzida não é suficiente ou não há produção de insulina, a glicose não é absorvida pelas células e aumenta na corrente sanguínea. Altos níveis de glicose no sangue é o que chamamos de hiperglicemia. Se esse quadro permanecer por longos períodos, poderá haver danos em vários órgãos, vasos sanguíneos e nervos.

Tipos:

 

– Tipo 1: causado pela destruição das células produtoras de insulina no pâncreas em decorrência de defeito do sistema imunológico. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabéticos e aparece normalmente na infância e na adolescência.

– Tipo 2: resulta da resistência à insulina e de deficiência na sua secreção. Ocorre em cerca de 90% dos diabéticos.

– Diabetes Gestacional: é a diminuição da tolerância à glicose diagnosticada pela primeira vez na gestação, que pode ou não persistir após o parto.

– Outros tipos são decorrentes de defeitos genéticos associados com outras doenças ou com o uso de medicamentos (defeitos genéticos da função da célula beta pancreática, defeitos genéticos na ação da insulina, doenças do pâncreas tais como pancreatite, neoplasia, hemocromatose, fibrose cística; uso de medicamentos como os corticóides).

 

DOENÇAS OCULARES RELACIONADAS AO DIABETES MELLITUS:

 

– Retinopatia diabética é um termo que designa os problemas de retina causados pelo diabetes e é a primeira causa de perda de visão em adultos de 20-65 anos. Cerca de 1 a cada 3 pessoas portadoras de diabetes tem algum grau de retinopatia diabética e 1 a cada 10 evolui com comprometimento grave da visão. Há 2 tipos mais comuns: a retinopatia não proliferativa e a proliferativa, sendo esta última a forma mais grave da doença.

A prevalência de qualquer grau de retinopatia em pessoas com diabetes é 35% enquanto que a proliferativa é 7%.

– Catarata: portadores de diabetes tem 2x mais chances de desenvolver catarata que adultos da mesma idade, sexo e gênero. No diabético, a catarata (opacidade da lente natural chamada cristalino) se desenvolve mais precocemente e mais rapidamente – se comparada aos não-diabéticos.

– Glaucoma: Pessoas com diabetes têm 40% mais chance de desenvolver glaucoma e,  quanto mais tempo de doença, maior o risco.

– Perda da habilidade de focar nos objetos: pode estar relacionada à descompensação da glicemia / diabetes mellitus.

– Visão dupla: paralisia ou paresia dos músculos oculares podem ocorrer se as taxas de glicemia estiverem alteradas; nessas situações, os olhos não conseguem o alinhamento e movimentação adequados e o cérebro pode receber 2 imagens (ao invés de uma) e causar a visão dupla.

– Maiores chances de infecções oculares por comprometimento do sistema imunológico causada pelo mau controle da doença.

 

CONTROLAR A DIABETES É ESSENCIAL PARA MANTER A SAÚDE DOS OLHOS

 

O tratamento da diabetes mellitus  deve ser individualizado e consiste na combinação de fatores que visam controlar o nível de glicose no sangue: dieta (realizar planejamento alimentar), exercícios físicos regulares, evitar bebidas alcoólicas e tabagismo, controle das doenças pré-existentes tais como hipertensão arterial sistêmica e aumento do colesterol e triglicérides. O tratamento medicamentoso com hipoglicemiantes orais e, se necessário, com insulina devem ser prescritos e monitorados por médico clínico geral especializado e/ou endocrinologista.

 

DIA INTERNACIONAL DO DIABETES

 

Dia 27 de junho é o Dia Internacional do Diabético. A comemoração nasceu com o objetivo de promover a conscientização da sociedade – médicos, ONGs,  governo e a população em geral – sobre a doença e as formas de tratamento existentes na tentativa de prevenir seu aparecimento e, se presente, minimizar os danos.

 

PARA CONCLUIR

Entender a importância do controle, tratamento e cuidados em relação ao diabetes mellitus é essencial para evitar as possíveis complicações da doença. Embora não exista cura, tratar a doença de forma adequada visa proporcionar melhor qualidade de vida.

Evite o autodiagnóstico e a automedicação. Procure sempre um médico especialista que te auxilie no tratamento.

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

O Que Deve Saber Sobre Diabetes – ANAD

O Que é Diabetes?

Guidelines (idf.org)

Academia Americana de Oftalmologia